دراسة: الولادة المخطط لها تحمي النساء المعرضات لتسمم الحمل

تظهر تجربة جديدة أن الولادة المخطط لها تقلل خطر تسمم الحمل لدى النساء المعرضات للخطر، دون أن تزيد الحاجة إلى الولادات القيصرية الطارئة أو دخول وحدات حديثي الولادة.

وتعد تجربة PREVENT-PE، التي قادها باحثون من كلية كينغز كوليدج لندن ومستشفى كينغز كوليدج التابع لمؤسسة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية، أول دراسة تظهر أن فحص خطر الإصابة بتسمم الحمل في الأسبوع 36 من الحمل، متبوعا بوضع خطة ولادة مبكرة مخططة حسب مستوى الخطر، يمكن أن يقلل معدل الإصابة بتسمم الحمل لاحقا بنسبة 30% مقارنة بالرعاية المعتادة.

تصميم التجربة وتقييم المخاطر

شارك في التجربة أكثر من 8000 امرأة من مستشفى كينغز كوليدج ومؤسسة ميدواي التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. ووُزّعت النساء عشوائيا على مجموعتين:

مجموعة التدخل: تقييم خطر الإصابة بتسمم الحمل، متبوعا بالولادة المبكرة المخطط لها حسب مستوى الخطر.

مجموعة المراقبة: الرعاية المعتادة عند اكتمال الحمل.

وتم تقديم خطة ولادة مخططة في الأسبوع 37 أو 38 أو 39 أو 40 للنساء المعرضات لخطر كبير، بينما تلقّت النساء منخفضات الخطر الرعاية المعتادة وفق بروتوكولات المستشفيات ومعايير الرعاية في المملكة المتحدة.

النتائج والتعليقات

أظهرت النتائج انخفاض معدل الإصابة بتسمم الحمل من 5.6% إلى 3.9%، أي بنسبة 30%، دون زيادة الولادات القيصرية الطارئة أو الحاجة لرعاية حديثي الولادة.

وقال البروفيسور كيبروس نيكولايدس، مؤسس ورئيس مؤسسة طب الجنين: "يمثل هذا الانخفاض أكبر مما يمكن تحقيقه باستخدام الأسبرين، ويشكل خطوة مهمة لتحسين صحة الأم والطفل".

وأضاف الدكتور أرجيرو سينجيلاكي، أستاذ مشارك في طب الأم والجنين: "إن اتباع نهج شخصي قائم على تقييم المخاطر يظهر أن الرعاية المبكرة المخططة عملية ومقبولة، وتحقق نتائج ملموسة للنساء والأطفال وخدمات الأمومة".

خلفية عن تسمم الحمل

تسمم الحمل هو ارتفاع ضغط الدم الذي يتطور أثناء الحمل، ويحدث غالبا في الفترة المتأخرة منه. ويؤثر على 2% إلى 8% من حالات الحمل حول العالم، وقد يشكل تهديدا للحياة، إذ يُسجل حوالي 46000 حالة وفاة بين الأمهات سنويا، وحوالي 500000 وفاة بين الأجنة وحديثي الولادة.

ويتطور تسمم الحمل عادة بعد الأسبوع 20 من الحمل أو بعد الولادة بفترة وجيزة. وبينما يمكن للأسبرين تقليل الخطر إذا جرى تناوله قبل الأسبوع 37، لا توجد علاجات متاحة لتقليل هذا الخطر عند اكتمال الحمل (37–42 أسبوعا).

نشرت النتائج في مجلة "لانسيت".